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「花花,妳也帶孩子來做健檢?」「是啊,這次檢查北鼻的體重一下掉了兩個區間,醫生說寶寶腸胃吸收可能有問題,叫我過兩天再帶孩子來複檢,唉…希望北鼻沒事。」寶寶的健康與身高、體重、頭圍息息相關,但許多爸媽往往會忽視生長曲線的重要性。我們邀請兒科專家從生長曲線圖分析寶寶的健康指數,教妳解讀圖表背後隱藏的成長密碼,讓北鼻安心長大!

生長曲線圖 要看「實歲」非虛歲

要判斷寶寶生長發育是否正常,首先必須看懂兒童生長曲線百分位圖。兒童生長曲線百分位圖有身長/身高、體重、保健食品代工頭圍等3種生長指標,分為男孩版和女孩版。

曲線圖上畫有97、85、50、15、3等5條百分位曲線,5條線從上到下分別是紅色、橘色、綠色、橘色及紅色,寶寶的身長/身高、體重、頭圍只要座落在第3~第97百分位都屬於正常範圍;體重超過第97百分位屬過重,小於第3百分位則是過輕。

使用生長曲線圖時,要先確定寶寶的年紀再往上對到身長/身高、體重或頭圍,記得年紀要看「實歲」而非虛歲,不要自行進位(譬如將1歲半進位到2歲)。

一次下降兩個區間 孩子恐出問題

服用保健食品可把握下列原則:
1、身體有需求才補充。
咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族,可適量補充綜合維生素。孕婦和幼童,最好不要隨便補充維生素。最好每隔兩、三天吃一次,可減少過量危險。

2.、避免與藥物產生交互作用
若有在服用慢性藥物病患,例如肝、腎有問題的人,使用前最好先跟醫療人員討論。並隨時觀察自己是否有異常症狀。

3、避免超過服用的建議量
無論是天然或合成,吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。保健食品也不能混合吃,避免交互作用造成過量及不適。如何辨識所吃維生素是否過量?可以參考營養標示中的每日營養素建議攝取量(RDA)。

4、注意有效期限及標示
找有信用的製造商,注意看產品上是否有完整標示。成分都須符合沒有副作用的安全標準,民眾才可安心選擇。如果民眾要購買有保健功效的「健康食品」,最好買經衛生署核准通過的產品,而且要注意,健康食品不可宣稱療效。「健康食品」須通過動物實驗,並經衛生署認證發給「小綠人」標章及認證字號。

對於一般健康人而言並不鼓勵吃保健食品,最好的維生素來源其實就是天然食物,因為這樣才不會吃進過多的化學物質,不過仍建議以新鮮食材為營養來源,飲食均衡,這樣自然就能夠吃出健康來!

彰化基督教兒童醫院兒童內分泌暨新陳代謝科主任吳怡磊表示,生長曲線是一個連續性的數值,不能單看一個點的生長曲線來評斷孩子的身高、體重、頭圍正常與否。醫師一般會在孩子出生2個月、3個月、4個月~10個月、10個月~1歲半、1歲半~2歲、2歲~3歲以及3歲~未滿7歲各做一次健康檢查,建議家長可以在生長曲線圖上記錄孩子的生長情形,以便在不同階段觀察孩子的健康狀況。

如果孩子前幾次健檢的生長曲線都維持在某個區間,後來往下掉一個區間,譬如從第50百分位掉到保健食品代工第25百分位,通常不脫生病之類的外在因素,可以再觀察。但如果孩子的生長曲線一下降兩個區間,從第50百分位掉到第15百分位,就要有所警覺,最好儘快就診檢查。

一般來說,0~2歲還不會鑑別診斷孩子是否「過胖」或「長不高」,3歲以後才會測量兒童及青少年身體質量指數(即BMI值,算法與成人相同),BMI值須對應兒童及青少年身體質量指數BMI表;BMI超過第85百分位是過重,超過第97百分位則是肥胖。在0~2歲的階段,除非孩子真的出現明顯異常(譬如肥胖合併生長遲緩)才需要與醫師討論孩子的狀況。

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